Tympanogrammen beoordelen de middenoorfunctie van uw patiënten en verschijnen in een grafiekformaat dat enige oefening kan vergen om te lezen! Om tympanometrietests te interpreteren, kijk je vooral naar de top van de grafiek. Tympanogramresultaten worden gecategoriseerd als Type A, Type B of Type C. Type A-resultaten worden als normaal beschouwd. Type B-resultaten worden als abnormaal (of "plat") beschouwd en betekenen vaak dat de patiënt vocht in het middenoor heeft. Type C-resultaten kunnen worden veroorzaakt door een verstopping of terugtrekking van het trommelvlies, wat een aanzienlijke negatieve druk in het middenoor veroorzaakt. Patiënten met type C-resultaten moeten worden gecontroleerd en hebben mogelijk een of andere vorm van medische hulp nodig.
Stappen
Methode 1 van 3: De gegevens en metingen identificeren
Stap 1. Zoek naar een L of R in de rechterbovenhoek om het geteste trommelvlies te identificeren
Tympanogrammen tonen resultaten voor 1 trommelvlies tegelijk. Controleer de rechterbovenhoek van de grafiek voor een L of een R. L geeft resultaten voor het linker trommelvlies aan en R geeft resultaten voor het rechter trommelvlies aan.
Stap 2. Zoek de verticale y-as om de compliantie van het trommelvlies te vinden
De verticale schaal aan de linkerkant van de grafiek is de y-as en meet de flexibiliteit van het trommelvlies in centimeters in blokjes (cm3). De grafiek begint onderaan met 0 en gaat naar 1,8 bovenaan in stappen van 0,3 (0, 0,3, 0,6, 0,9, 1,2, 1,5, 1,8).
Compliantie is de flexibiliteit van het trommelvlies wanneer verschillende luchtdrukken worden geïntroduceerd. De mate van flexibiliteit geeft aan hoe effectief geluid naar het middenoor wordt overgebracht
Stap 3. Zoek de horizontale x-as die de luchtdruk voorstelt
De horizontale onderste lijn van de grafiek geeft de luchtdruk van het trommelvlies weer, gemeten in millimeter (ml) H20. De verhogingen beginnen bij -400 aan de linkerkant en nemen toe met 100 om aan de rechterkant +200 te bereiken.
Stap 4. Zoek de aparte verticale lijn in de rechterbovenhoek om de ECV te vinden
ECV staat voor Ear Canal Volume. Uw grafiek heeft mogelijk een aparte verticale lijn aan de rechterkant van de grafiek die de ECV meet in kubussen van centimeters (cm3). Als dit niet het geval is, zoekt u naar een ECV-resultaat dat onderaan is afgedrukt.
De resultaten zijn in decimaal formaat en variëren van 0,2 tot 2,5 cm3
Methode 2 van 3: Interpretatie van normale type A-resultaten
Stap 1. Identificeer een type A-tracering door een gelijkmatig gevormde piek op de grafiek
Een type A-tracering wordt als een normaal resultaat beschouwd en er is geen medische hulp vereist. Een type A-tracering ziet er altijd uit als een enkele piek met gelijke zijden op de kaart. Er zijn 3 categorieën die binnen het normale Type A-bereik vallen: Type A, Type AD en Type AS.
Normale resultaten hebben altijd een enkele scherpe piek. Dubbele pieken duiden op littekenvorming van het trommelvlies. De patiënt moet de test herhalen om dit te bevestigen. Afgeronde pieken geven ook aan dat patiënten de test opnieuw moeten doen
Stap 2. Lees een tentvormige piek die begint bij -200 en piekt bij 0,9 zoals normaal
Een normaal Type A-resultaat toont een lijn die begint bij -200 op de x-as. Het zou een piek van 0,9 op de y-as moeten hebben en weer naar beneden zakken op +200 op de x-as. De lijn ziet eruit als een enkele, tentvormige piek met gelijke zijden in het rechterkwadrant van de kaart. Het suggereert een normale werking van het middenoor. Samenvatten:
- Een normale aflezing van toelating/naleving (y-as): 0,3 tot 1,6 cm3.
- Een normale middenoordruk (x-as) meting: +50 tot -50 daPa.
- Een normale aflezing van het gehoorgangvolume (ECV): 0,6 tot 2,5 cm3.
Stap 3. Interpreteer een korte piek als een Type AS lage nalevingswaarde
Type AS-resultaten suggereren een lage compliantie en kunnen optreden wanneer een patiënt vocht, littekens of gehoorbeenfixatie in het middenoor heeft die de mobiliteit gedeeltelijk vermindert. Type AS-resultaten kunnen als volgt variëren:
- Een piek die tussen +100 en -100 daPa valt.
- Een nalevingswaarde (y-as) onder 0,3 ml.
- ECV tot 0,4 cm3.
Stap 4. Lees een hoge piekhoogte af als een Type AD hoge conformiteitsmeting
Resultaten van hoge zelfgenoegzaamheid betekenen meestal dat de patiënt een te mobiel trommelvlies heeft. Dit kan worden veroorzaakt door disarticulatie met benige structuren van het middenoor, een verlies van elasticiteit, of het kan wijzen op een trommelvlies dat is genezen over een perforatie. Type AD-resultaten kunnen als volgt variëren:
- Een piek die tussen +100 en -100 daPa valt.
- Een nalevingswaarde (y-as) van meer dan 1,5 ml.
- ECV tot 1,6 cm3.
Methode 3 van 3: Abnormale Type B- en Type C-resultaten interpreteren
Stap 1. Zoek naar een lage, vlakke lijn om abnormale Type B-resultaten te identificeren
Normale Type A-metingen laten een piek in de grafiek zien. Type B-tracings zien eruit als platte lijnen zonder identificeerbare pieken. De platte lijn verschijnt laag in de grafiek, dichter bij de horizontale x-as. Deze worden beschouwd als abnormale resultaten die medische aandacht vereisen. Meestal betekent dit dat er vloeistof in de ruimte van het middenoor zit.
- Normale Type B-resultaten laten een normaal gehoorgangvolume (ECV) zien.
- Andere mogelijke oorzaken van type B-resultaten: stijfheid van het trommelvlies (door littekens), tympanosclerose (de vorming van dicht bindweefsel rond de gehoorbeentjes), cholesteatoom of middenoortumor.
Tip:
Als het gaat om de werkzaamheid en bruikbaarheid van tympanogrammen, worden type B-resultaten door sommige deskundigen beschouwd als het enige definitieve abnormale resultaat.
Stap 2. Interpreteer een hoge, vlakke lijn als een abnormaal Type B Hoog resultaat
Net als de reguliere Type B-resultaten heeft Type B High geen identificeerbare piek. In plaats van laag op de kaart te verschijnen, zal de lijn hoog op de kaart verschijnen. Deze resultaten worden als abnormaal beschouwd en kunnen worden veroorzaakt door een perforatie van het middenoor of een open doorvoertule.
- Het gehoorgangvolume (ECV) zal groter zijn dan 1,5 cm3.
- Type B Hoog wordt soms Type B Groot genoemd.
Stap 3. Interpreteer een lage piek die ongelijkmatig verschuift in het linker kwadrant als Type C
Type C-resultaten worden als normaal beschouwd. Gewoonlijk is geen onmiddellijke medische hulp vereist, maar de patiënt moet worden gecontroleerd op eventuele veranderingen. Type C-resultaten suggereren dysfunctie van de buis van Eustachius, die meestal net voor of na effusie optreedt.
- Type C-resultaten laten een piek zien van minder dan -100 daPa.
- Naleving (y-as) aflezing van 0,3-1,5 ml.
Tip:
In sommige gevallen kan een type C-curve worden veroorzaakt door een infectie van de bovenste luchtwegen die de buis van Eustachius aantast. Daarom is een type C-resultaat alleen niet voldoende om een middenoorprobleem te diagnosticeren, maar het kan nuttig zijn naast andere diagnostische tests en een beoordeling van de symptomen.
