Toxoplasmose wordt veroorzaakt door de parasiet Toxoplasma gondii. De parasiet is een eencellig organisme dat meestal wordt verworven door besmet vlees, zuivelproducten te eten of door in contact te komen met de ontlasting van een besmette kat. De meeste mensen die deze parasiet krijgen, merken het niet eens omdat hun immuunsysteem het afweert. In dit geval is de persoon daarna immuun. Toxoplasmose is echter gevaarlijk voor ongeboren baby's, zuigelingen en mensen met een verzwakt immuunsysteem.
Stappen
Deel 1 van 4: Bepalen of u besmet bent
Stap 1. Herken de symptomen van een acute infectie
80 tot 90% van de mensen die besmet raken met toxoplasmose vertoont helemaal geen symptomen en is zich er ook nooit van bewust. Sommige mensen krijgen griepachtige symptomen die enkele weken kunnen aanhouden. Omdat toxoplasmose gevaarlijk is voor ongeboren baby's, moet u zich door een arts laten controleren als u deze symptomen heeft terwijl u zwanger bent:
- Koorts
- Spierpijn
- Vermoeidheid
- Keelpijn
- Opgezette lymfeklieren
Stap 2. Laat je testen als je een verhoogd risico hebt op een gevaarlijke infectie
Toxoplasmose is een ernstig gevaar voor mensen met een verzwakt immuunsysteem en baby's. U kunt worden getest met een bloedonderzoek bij uw arts. Vraag uw arts om te worden getest als:
- U bent zwanger of bent van plan zwanger te worden. Toxoplasmose kan in de baarmoeder worden overgedragen op een ongeboren baby en kan ernstige handicaps veroorzaken.
- Je hebt hiv/aids. Hiv/aids verzwakt uw immuunsysteem en maakt u kwetsbaarder voor complicaties als gevolg van toxoplasmose.
- U krijgt chemotherapiebehandelingen. Chemo verzwakt je immuunsysteem tot het punt waarop een infectie die normaal geen probleem zou zijn, plotseling een reële bedreiging wordt.
- U gebruikt immunosuppressiva of steroïden. Deze medicijnen kunnen u kwetsbaarder maken voor ernstige infecties en complicaties door toxoplasmose.
Stap 3. Vraag uw arts om uitleg over de testresultaten
Het bloedonderzoek zal uitwijzen of u antistoffen heeft tegen toxoplasmose. Antilichamen zijn de eiwitten die uw lichaam aanmaakt om de infectie te bestrijden. Dit betekent dat de test niet op de parasieten zelf test, wat de interpretatie moeilijk maakt.
- Een negatief resultaat kan betekenen dat u niet besmet bent of dat u zo recentelijk bent geïnfecteerd dat uw lichaam nog geen antistoffen heeft aangemaakt. Dit laatste kan worden uitgesloten door een paar weken later opnieuw te testen. Een negatief resultaat betekent ook dat je geen immuniteit hebt tegen een toekomstige infectie.
- Een positief resultaat kan twee dingen betekenen. Het kan betekenen dat u momenteel geïnfecteerd bent of het kan betekenen dat u eerder geïnfecteerd was en dat de antilichamen uw immuniteit weerspiegelen. Als u een positieve test heeft, stellen de Centers for Disease Control and Prevention voor dat de resultaten worden geverifieerd door een gespecialiseerd laboratorium dat de verschillende soorten antilichamen kan analyseren om te helpen bepalen of de infectie actueel is.
Deel 2 van 4: Diagnose en behandeling van moeders en baby's
Stap 1. Bespreek de risico's voor uw baby met uw arts
Toxoplasmose kan tijdens de zwangerschap op de baby worden overgedragen, zelfs als u zich niet ziek voelt. De risico's voor uw baby als zij het contracteert, zijn onder meer:
- Miskraam en doodgeboorte
- epileptische aanvallen
- Gezwollen lever en milt
- Geelzucht
- Ooginfecties en blindheid
- Gehoorverlies dat later in het leven optreedt
- Geestelijke handicaps die later in het leven verschijnen
Stap 2. Praat met uw arts over het testen van uw baby in utero
Er zijn twee manieren waarop de arts kan voorstellen om uw baby te onderzoeken.
- Een echografie. Deze procedure maakt gebruik van geluidsgolven om een beeld van de baby in de baarmoeder te produceren. Het is niet gevaarlijk voor de moeder of de baby. Het kan aantonen of het kind tekenen van een infectie heeft, zoals overtollig vocht rond de hersenen. Het sluit echter niet uit dat er een infectie zou kunnen zijn die op dat moment geen symptomen vertoonde.
- Vruchtwaterpunctie. Deze procedure omvat het inbrengen van een naald door de wand van de buik van de moeder en in de zak met vloeistof die de baby omringt en een deel van de vloeistof extraheren. Het vruchtwater kan dan worden getest op toxoplasmose. Het heeft een kans van 1% op het veroorzaken van een miskraam. Deze test kan een toxoplasmose-infectie bevestigen of uitsluiten, maar als het kind besmet is, kan het niet zeggen of het kind tekenen van letsel vertoont.
Stap 3. Vraag uw arts naar medicijnen voor uzelf
Wat de arts aanbeveelt, kan variëren naargelang de infectie zich naar uw baby heeft verspreid of niet.
- Als de infectie zich niet naar uw baby heeft verspreid, kan de arts het antibioticum spiramycine aanbevelen. Dit medicijn kan soms voorkomen dat de infectie op uw baby wordt overgedragen.
- Als uw baby geïnfecteerd is, zal de arts u waarschijnlijk aanraden om spiramycine af te wisselen met behandelingen met pyrimethamine (Daraprim) en sulfadiazine. Deze medicijnen zouden waarschijnlijk pas na de 16e week worden voorgeschreven. Pyrimethamine kan voorkomen dat u foliumzuur opneemt, wat belangrijk is voor de ontwikkeling van de baby en kan beenmergsuppressie en leverproblemen veroorzaken. Vraag uw arts naar bijwerkingen voor u en uw baby voordat u ze inneemt.
Stap 4. Laat je baby na de geboorte controleren
Als u tijdens de zwangerschap besmet bent geraakt met toxoplasmose, zal uw arts de baby bij de geboorte controleren om te bepalen of er tekenen zijn van oogproblemen of hersenbeschadiging. Veel kinderen ontwikkelen echter pas later symptomen, dus uw arts kan een bloedtest aanbevelen.
- De Centers for Disease Control and Prevention beveelt aan om alle bloedtesten van pasgeborenen naar een gespecialiseerd Toxoplasma Serologisch Laboratorium in Californië te sturen voor tests.
- Het is mogelijk dat uw baby tijdens het eerste levensjaar regelmatig opnieuw moet worden getest om te bevestigen dat hij of zij negatief blijft.
Stap 5. Volg de aanbevelingen van uw arts voor de behandeling van uw pasgeborene
Als uw baby wordt geboren met toxoplasmose, kan de arts regelmatige controle voorstellen, gecombineerd met medicijnen. Als uw baby al schade heeft opgelopen door de infectie, kan deze schade helaas niet ongedaan worden gemaakt. Medicijnen kunnen echter verdere schade helpen voorkomen.
- Pyrimethamine (Daraprim)
- Sulfadiazine
- Foliumzuur supplementen. Dit wordt gegeven omdat pyrimethamine kan voorkomen dat uw baby foliumzuur opneemt.
Deel 3 van 4: Diagnose en behandeling van mensen met een zwak immuunsysteem
Stap 1. Bespreek de behandelingsopties met uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk verschillende medicijnen aanbevelen, afhankelijk van of uw infectie actief of slapend is. Slapende infecties treden op wanneer de parasiet inactief is, maar kunnen weer actief worden wanneer uw immuunsysteem zwak is.
- Uw arts zal waarschijnlijk pyrimethamine (Daraprim), sulfadiazine en foliumzuursupplementen aanbevelen voor een actieve infectie. Een andere mogelijkheid is pyrimethamine (Daraprim) met een antibioticum genaamd clindamycine (Cleocin). Clindamycine kan diarree veroorzaken.
- Als u een inactieve infectie heeft, kan uw arts trimethoprim en sulfamethoxazol voorstellen om te voorkomen dat de infectie opnieuw optreedt.
Stap 2. Herken de tekenen van oculaire toxoplasmose
Toxoplasmose kan ernstige infecties veroorzaken in de ogen van mensen met een verzwakt immuunsysteem. De parasiet kan in uw netvlies sluimeren en jaren later een actieve infectie veroorzaken. Als dit gebeurt, krijgt u medicijnen om de infectie te bestrijden en steroïden om de zwelling in uw oog te verminderen. Als er littekens in uw oog ontstaan, kan deze permanent zijn. Ga onmiddellijk naar de dokter als u:
- Wazig zien
- drijvers
- Verminderd zicht
Stap 3. Identificeer cerebrale toxoplasmose
Dit gebeurt wanneer de parasiet laesies of cysten in uw hersenen veroorzaakt. Als u cerebrale toxoplasmose heeft, zou het worden behandeld met medicijnen om de infectie te doden en de zwelling in uw hersenen te verminderen.
- Cerebrale toxoplasmose kan hoofdpijn, verwardheid, verlies van coördinatie, toevallen, koorts en onduidelijke spraak veroorzaken.
- De arts zal het waarschijnlijk diagnosticeren met behulp van een MRI-scan. Tijdens deze test maakt een grote machine gebruik van magneten en radiogolven om beelden van je hersenen te maken. Dit is niet gevaarlijk voor u, maar u moet wel op een tafel liggen die in de machine schuift, wat een probleem kan zijn als u claustrofobisch bent. In zeldzame, therapieresistente gevallen kan een hersenbiopsie worden uitgevoerd.
Deel 4 van 4: Toxoplasmose voorkomen
Stap 1. Verminder uw risico op het eten van besmet voedsel
Vlees, zuivel en plantaardig voedsel kunnen allemaal besmet zijn met toxoplasmose.
- Vermijd het eten van rauw vlees. Dit omvat zeldzaam vlees en gezouten vlees, met name lamsvlees, schapenvlees, varkensvlees, rundvlees en geit. Dit omvat worstjes en gerookte hammen. Als het dier besmet was met toxoplasmose, kunnen de parasieten nog steeds levend en besmettelijk zijn.
- Kook hele stukken vlees tot ten minste 145 ° F (62,8 ° C), gemalen vlees tot ten minste 160 ° F (71,1 ° C) en gevogelte tot ten minste 165 ° F (73,9 ° C). Meet de temperatuur met een kookthermometer in het dikste gedeelte. Nadat u stopt met koken, moet de temperatuur gedurende ten minste drie minuten op die temperatuur of hoger blijven.
- Vries vlees enkele dagen in onder 0 ° F (-17,8 ° C). Dit zal het risico op infectie verminderen, maar niet elimineren.
- Was en/of schil alle groenten en fruit. Als het fruit of de groente in contact is geweest met verontreinigde grond, kan het toxoplasmose op u overbrengen, tenzij u het wast of schilt.
- Drink geen ongepasteuriseerde melkproducten, eet geen kaas gemaakt van ongepasteuriseerde melk of drink onbehandeld water.
- Reinig alle kookgerei en oppervlakken (zoals messen en snijplanken) die in contact zijn gekomen met rauw of ongewassen voedsel.
Stap 2. Vermijd contact met besmette grond
De bodem kan besmet zijn als een besmet dier recentelijk in dat gebied heeft gepoept. U kunt uw risico's verkleinen door:
- Draag handschoenen bij het tuinieren en was daarna grondig je handen.
- Zandbakken afdekken om te voorkomen dat katten het als kattenbak gebruiken.
Stap 3. Beheer het risico van huiskatten
De Centers for Disease Control and Prevention zeggen dat het niet nodig is om uw kat op te geven als u zwanger bent. Er zijn verschillende dingen die u kunt doen om uw risico te verminderen, waaronder:
- Laat uw kat testen om te zien of hij toxoplasmose heeft.
- Je katten binnen houden. Katten raken besmet wanneer ze in contact komen met de uitwerpselen van andere besmette katten of door besmette prooidieren te eten. Door uw kat binnen te houden, worden beide risico's verminderd.
- Voer uw kat commercieel ingeblikt of droogvoer. Geef uw kat geen rauw of onvoldoende verhit vlees. Als het voer van de kat besmet is, kan de kat besmet raken.
- Zwerfkatten niet aanraken, vooral kittens niet.
- Geen nieuwe kat krijgen met een onbekende medische geschiedenis.
- De kattenbak niet verwisselen als je zwanger bent. Vraag iemand anders om het te doen. Als u het moet verwisselen, draag dan wegwerphandschoenen, een gezichtsmasker en was daarna uw handen. De doos moet dagelijks worden vervangen, omdat de parasiet over het algemeen één tot vijf dagen nodig heeft om besmettelijk te worden in de ontlasting.
